Zostaw swój numer - oddzwonimy!
Informujemy, że obecnie nasza działalność skupia się wyłącznie na świadczeniu usług z zakresu medycyny estetycznej. Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą w zakresie tych specjalizacji.
Na przestrzeni lat nasza wiedza dotycząca stosowania surowca roślinnego, jakim jest marihuana uległa zdecydowanemu poszerzeniu. Coraz więcej lekarzy zapisuje medyczną marihuanę pacjentom jako terapię alternatywną wielu schorzeń takich jak stwardnienie rozsiane, padaczka lekooporna, choroba Parkinsona czy bóle różnego pochodzenia w tym bóle onkologiczne. Nasza wiedza dotycząca dróg podania medycznej marihuany również nabrała tempa.
Medyczna marihuana to tak naprawdę konopie, które w swoim składzie mogą zawierać zarówno THC, jak i CBD i to w różnych proporcjach. THC oprócz działania leczniczego, wywołuje także uczucie euforii i odurzenia. Z tego powodu często bywa łączone z CBD, które zmniejsza działanie psychoaktywne tetrahydrokannabinolu. CBD zyskuje jednak coraz bardziej na znaczeniu, będąc składnikiem leku zarejestrowanego do leczenia napadów padaczkowych u dzieci.
Kupując jednak medyczną marihuanę w aptece, na receptę, otrzymujemy produkt standaryzowany na zawartość poszczególnych substancji czynnych. Jest to lek, który nie jest także zanieczyszczony pestycydami, metalami ciężkimi czy nawozami. Takiej pewności co do czystości mikrobiologicznej, nie mamy w przypadku konopi z niepewnych źródeł.
Jedną z najpopularniejszych metod przyjmowania medycznej marihuany jest waporyzacja. Do tego procesu wykorzystywany jest najczęściej susz oraz specjalne urządzenie zwane właśnie waporyzatorem. Proces polega na podgrzaniu surowca roślinnego do określonej temperatury i wdychania pary, w której występują związki czynne, a więc w przypadku konopi medycznych - kannabinoidy. Sam proces można zatem nazwać inhalacją. W waporyzatorze nie dochodzi do spalania suszu, a więc pacjent nie jest narażony na wdychanie szkodliwych substancji smolistych. Chronimy zatem nasz układ oddechowy i nie podrażniamy gardła toksycznym dymem. Samo palenie marihuany medycznej również nie jest wskazane, ponieważ podczas tego procesu dochodzi do strat związków aktywnych.
Ważna w tym procesie jest temperatura waporyzacji, przy której dochodzi do uwolnienia związków aktywnych, a nie ich spalania. Dla różnych ziół te temperatury mogą się znacznie różnić. Dla dziurawca może być to 100-130°C, dla rumianku 100-125°C, dla mięty 130-160°C, a dla marihuany wykorzystywanej do celów leczniczych jest to około 200°C. Waporyzując natomiast sam susz CBD nie zaleca się przekraczać temperatury 180°C.
Chociaż stosowanie waporyzacji ma wiele zalet, przeszkodą może być w tym przypadku jedynie cena, ponieważ waporyzatory nie należą do najtańszych urządzeń. Na rynku dostępne są stacjonarne, jak i przenośne urządzenia do inhalowania medyczną marihuaną.
Waporyzatory przenośne są bardzo wygodnym rozwiązaniem dla osób, które chcą mieć lek zawsze przy sobie. Waporyzatory kieszonkowe są zazwyczaj lekkie i poręczne, a do tego proste w użyciu.
Jednak waporyzator stacjonarny ma tę przewagę, że jakość pary w jego przypadku jest lepsza, a możliwości regulacji temperatury większe. Niestety często ze względu na duże rozmiary tych urządzeń są one niewygodne do transportowania.
Mając już wspomniany waporyzator, należy wyposażyć się także w wagę do odmierzania bardzo małych ilości substancji, rzędu nawet 100-200 mg. Zwykła waga kuchenna nie będzie odpowiednim rozwiązaniem ze względu na małą dokładność. Jeśli odważamy jako surowiec susz, należy go następnie zmielić, aby nadawał się do waporyzacji. Do tego celu służą odpowiednie młynki zwane też grinderami. Po zmieleniu suszu należy umieścić go w komorze waporyzatora podgrzanego do właściwej temperatury i rozpocząć proces inhalacji.
Palenie marihuany również jest jedną z wybieranych dróg przyjmowania kannabinoidów, ale zdecydowanie niezalecaną. Podczas palenia nie tylko tytoniu, ale także medycznej marihuany powstają związki toksyczne, takie jak smoła, wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne, amoniak i tlenek węgla.
Smoła wykazuje działanie rakotwórcze, podobnie jak wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne.
Tlenek węgla (CO) pozbawia naszą hemoglobinę tlenu, a amoniak drażni nabłonek rzęskowy układu oddechowego.
Przewlekłe palenie, również medycznej marihuany, może prowadzić do uszkodzenia układu oddechowego. Co więcej, związki aktywne nawet w 30-50% są bezpowrotnie tracone w bocznym strumieniu dymu. Biorąc pod uwagę jakość konopi medycznych, nie warto jej palić. Lepszy rozwiązaniem będzie zakup sprzętu do waporyzacji.
Na rynku możemy także spotkać gotowe produkty z określonym stężeniem THC i CBD. Zarejestrowane są następujące leki gotowe z medyczną marihuaną:
Lek Sativex zawiera w swoim składzie zarówno THC jak i CBD. Zarejestrowany jest do zmniejszania objawów spastyczności, czyli nadmiernego napięcia mięśni w przebiegu stwardnienia rozsianego. Produkt leczniczy ma postać aerozolu do podawania na śluzówkę jamy ustnej. Dzięki takiemu zastosowaniu substancje czynne szybciej przechodzą do krwioobiegu z pominięciem układu pokarmowego. Po zastosowaniu czterech rozpyleń leku kannabinoidy pojawiają się w osoczu nawet po 15 minutach od zastosowania.
Lek Epidyolex w postaci roztworu doustnego zawiera w swoim składzie wyłącznie kannabidiol, czyli CBD. Wskazany jest do leczenia napadów padaczkowych w zespole Lennoxa-Gastauta (LGS) oraz u pacjentów z zespołem Dravet (DS). Jest on także lekiem wspomagającym w napadach padaczkowych u osób z zespołem stwardnienia guzowatego (TSC). Ze względu na to, że lek stosowany jest często u dzieci w wieku 2 lat lub starszych, roztwór podawany jest za pomocą strzykawki na wewnętrzną stronę policzka. Należy pamiętać, że lek z CBD nie powinien być stosowany bezpośrednio do gardła. Taki mechanizm pozwala również, aby więcej leku wchłonęło się bezpośrednio do krwiobiegu.
Surowiec farmaceutyczny jakim jest susz, czyli kwiaty konopi może być przetwarzany w celu otrzymania innych postaci, a więc:
Niektóre preparaty z marihuaną leczniczą można zatem stosować doustnie, chociaż podanie podjęzykowe pozwala na szybsze wchłonięcie substancji czynnych do krwi i pomięcie efektu „pierwszego przejścia”, czyli przez wątrobę.
Od niedawna na polskim rynku zaczęły pojawiać się także ekstrakty olejowe zawierające w swoim składzie zarówno THC, jak i CBD. Niektóre z nich można podawać na śluzówkę jamy ustnej, głównie podjęzykowo. Inne, jak na przykład ekstrakt 80% THC do waporyzacji, otrzymuje się w aptece w specjalnej strzykawce. Ekstrakt z medycznej marihuany podgrzewa się w strzykawce na przykład za pomocą suszarki, a następnie przenosi do cartridga, czyli specjalnego urządzenia, jakim jest vape pen. Ze względu na to, że metodę tą w Polsce wprowadzono stosunkowo niedawno, niewiele aptek zajmuje się sprzedażą takiego ekstraktu.
Z kolei od dawna na aptecznych półkach występują także olejki CBD, dostępne bez recepty. Powinny być przyjmowane doustnie, najlepiej podjęzykowo. Należy pamiętać, że olej CBD nie powinien być stosowany w waporyzatorach. Do waporyzacji może być wykorzystana tylko forma liquidu.
Jednym z nowszych rozwiązań jest także przyjęcie medycznej marihuany w postaci czopków. Jest to opcja dla osób, które nie mogą stosować konopi leczniczych drogą doustną czy poprzez inhalację.
Źródła:
Charakterystyka Produktu Leczniczego Sativex.
Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex.
C.A. MacCalluma, E.B. Russob, Practical considerations in medical cannabis administration and dosing, European Journal of Internal Medicine, 2018.
Aurora Polska, https://www.auroramedicine.com/pl/ [dostęp: 07.12.2022].
