Zostaw swój numer - oddzwonimy!
Informujemy, że obecnie nasza działalność skupia się wyłącznie na świadczeniu usług z zakresu medycyny estetycznej. Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą w zakresie tych specjalizacji.
Medyczna marihuana nie jest zupełnie nowym specyfikiem, a marihuaną hodowaną pod restrykcyjną kontrolą, do celów terapeutycznych. „Medyczna” określa zarówno specjalne przeznaczenie tego surowca, a także podkreśla, że produkt powstaje z zachowaniem odpowiednich zasad produkcji, czystości mikrobiologicznej, jak i standaryzacji na zawartość poszczególnych związków aktywnych. Take konopie jest nieskażone metalami ciężkimi, pestycydami czy innymi związkami, które mogą występować w marihuanie zakupionej nielegalnie. Medyczną marihuanę możemy nabyć w aptece, okazując odpowiedni dokument, czyli receptę. Co ważne! Polska jest jednym z najbardziej wymagających i restrykcyjnych krajów pod kątem wymagań dotyczących hodowli marihuany medycznej.
Na początku należy zaznaczyć, że dawkowanie marihuany medycznej zależy od tego, w jakim celu jest ona zapisana przez lekarza, w jakiej postaci oraz jakie występują proporcje kannabinoidów w zaleconej marihuanie. Oczywiście decyzję dotyczącą dawkowania podejmuje w tym przypadku lekarz. Medyczna marihuana jest lekiem przepisywanym na receptę i jak każdy lek wymaga odpowiedniego schematu dawkowania, który ustala lekarz.
O ile z większością leków i ich dawkowaniem nie ma większego problemu, ponieważ istnieją na rynku od lat, a ich działanie w przypadku różnych dawek było wielokrotnie badane, tak terapia medyczną marihuaną zaczęła się w naszym kraju stosunkowo niedawno, bo w 2017 roku. Działanie THC, CBD jak i innych kannabinoidów jest nadal badane w różnych jednostkach chorobowych. Istnieją jednak podstawowe reguły dotyczące dawkowania konopi medycznych.
Oczywiście zarówno dobranie odpowiedniej dawki, jak i jej zwiększanie powinno odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza prowadzącego.
Pamiętajmy, że efekty mogą nie pojawić się od razu, a medyczna marihuana może mieć różny wpływ, w zależności od organizmu pacjenta. Wiele osób może po zażyciu konopi medycznych doświadczać działań niepożądanych, w tym odczucia “odurzenia”. Z tego też powodu należy rozpoczynać dawkowanie od niższych dawek. Zawsze lepiej przyjąć kilka mniejszych dawek w ciągu dnia, które zsumują się do ostatecznej ilości, niż rozpocząć przyjmowanie marihuany od jednej dużej dawki na dobę.
Pamiętajmy, że medyczna marihuana to nadal marihuana i należy ona do związków psychoaktywnych!
Medyczna marihuana pod postacią suszu, a więc kwiatów jest obecnie najczęściej stosowaną formą, przyjmowaną za pomocą waporyzatora. Jest to również jedna z najbardziej polecanych metod użytkowania konopi medycznych.
Pacjent po otrzymaniu recepty od swojego lekarza realizuje ją w aptece, otrzymując zwykle susz w plastikowym, oryginalnym pojemniku. Jeśli pacjent nie posiada w domu odpowiednio dokładnej wagi może poprosić farmaceutę o odważenie dawek w aptece. Wówczas otrzymuje odważony preparat także w plastikowych, szczelnie zamkniętych opakowaniach aptecznych.
Jeśli pacjent odważa medyczną marihuanę w domu i stosuje dawki bardzo małe, to znaczy około 100-300 mg, a nawet mniejsze, najlepiej, aby wyposażył się w wagę do odważania „mikrodawek”. Są one bardzo precyzyjne i pozwalają na odważenie suszu z bardzo dużą dokładnością nawet do 1 mg. Następnie surowiec należy zmielić, aby mógł być wykorzystany w procesie waporyzacji. Służą do tego młynki zwane także grinderami. Zmielony susz przenoszony jest do waporyzatora, czyli urządzenia, które podgrzewa go do odpowiedniej temperatury, a pacjent wdycha następnie parę, która zawiera związki czynne, czyli kannabinoidy.
Kanadyjskie wytyczne podają, że zwykle stosowane dawki mieszczą się w przedziale od 50 mg do 500 mg suszu, jednak dzienna ilość konopi powinna być ustalona indywidualnie, zaczynając oczywiście od niskich dawek. Następnie dawki mogą być zwiększane, jeśli obecnie przyjmowane nie dają odpowiednich efektów w postaci zmniejszania objawów. Temperatura parowania dla medycznej marihuany waha się zwykle między 180°C, a 195°C. Wyższe temperatury, czyli około 230°C zwiększają ilość uwalnianych kannabinoidów, ale także powstaje wówczas więcej składników ubocznych.
Co ciekawe, badania z zastosowaniem zaledwie 15 mg suszu o zawartości 20% THC wykazały spadek dolegliwości bólowych przy zaledwie 3 mg dostarczonego do organizmu THC. To potwierdza zasadę „start low and go slow”, czyli o skuteczności niskich dawek.
W praktyce pacjent zazwyczaj wykonuje jeden wdech, a następnie czeka około 15 minut na pożądany efekt. Jeśli nie dojdzie do osiągnięcia odpowiednich rezultatów, wykonuje ponowny wdech.
Obecnie najbardziej popularną formą przyjmowania medycznej marihuany w Polsce jest waporyzacja suszu. Jednak powoli na znaczeniu zyskują także formy doustne medycznej marihuany pod postacią olejku. Taki produkt przygotowywany jest przez aptekę z wcześniej zakupionego suszu. Nadal niewiele aptek zajmuje się metodą ekstrakcji olejku z marihuany medycznej, ponieważ jest to metoda wymagająca konkretnego sprzętu, którego zazwyczaj apteki nie posiadają. Należy także dysponować odpowiednią wiedzą na ten temat.
Dawkowanie jest określane przez lekarza w zależności od tego jaki skład, a więc zawartość THC i CBD zostanie przez niego zapisana na recepcie. Sposób podania jest jednak dla olejków jeden - podjęzykowy. Olejku nie połykamy od razu, ale najpierw umieszczamy kroplę pod językiem, co pozwala na wchłonięcie substancji z pominięciem efektu pierwszego przejścia przez wątrobę. Dzięki temu następuje szybsze wchłonięcie związków aktywnych i ich działanie.
W przypadku leków gotowych takich jak Sativex i Epidyolex pacjent również powinien stosować się do zaleceń doświadczonego lekarza.
Dawkowanie preparatu Sativex, który jest aerozolem do stosowania w jamie ustnej, również rozpoczyna się od niskich dawek w celu sprawdzenia tolerancji pacjenta. W okresie ustalania optymalnej dawki pacjent zazwyczaj z każdym dniem rozpyla o jedną dawkę więcej na śluzówkę jamy ustnej niż poprzedniego dnia, zmieniając miejsce rozpylenia w jamie ustnej za każdym razem. Pomiędzy rozpyleniami należy również zachować 15 minut odstępu. Dawki popołudniowe powinny być przyjmowane między godziną 16:00 a godziną pójścia spać. Dawkę poranną natomiast stosuje się w okresie od wstania z łóżka do południa. W tym czasie pacjent ustala indywidualną dawkę, przy której następuje optymalne złagodzenie objawów choroby. Przykładowo dla osób chorujących na stwardnienie rozsiane jest to około 8 rozpyleń na dobę. Maksymalnie można przyjąć 12 rozpyleń aerozolu na dobę.
W przypadku leku Epidyolex, który jest roztworem doustnym zawierającym w swoim składzie tylko CBD, dawkowanie także ustalane jest podczas konsultacji z lekarzem. Lek z CBD stosowany jest często u dzieci z napadami padaczkowymi, a roztwór podawany jest zwykle na wewnętrzną stronę policzka za pomocą strzykawki. W zależności od jednostki chorobowej, w której jest stosowany lek Epidyolex, dawkowanie może się nieznacznie różnić. Zazwyczaj jednak rozpoczyna się od dawki początkowej wynoszącej 2,5 mg na kilogram masy ciała, która podawana jest dwa razy na dobę przez okres tygodnia. Następnie dawkę również się zwiększa do 5 mg na kilogram masy ciała dwa razy na dobę. W zależności od odpowiedzi pacjenta na lek dawka może być dalej zwiększana co tydzień o 2,5 mg na kilogram masy ciała podawane dwa razy na dobę.
Źródła:
Charakterystyka Produktu Leczniczego Sativex.
Charakterystyka Produktu Leczniczego Epidyolex.
Aurora Polska, https://www.auroramedicine.com/pl/ [dostęp: 17.12.2022].
Information for Health Care Professionals: Cannabis (marihuana, marijuana) and the cannabinoids),
https://www.canada.ca/en/health-canada/services/drugs-medication/cannabis/information-medical-practitioners/information-health-care-professionals-cannabis-cannabinoids.html#a3.2 [dostęp: 15.12.2022].
